Coronavirus: imparare ad applicare la danza

Parte 1: una lezione di ballo, quello che possiamo imparare dalle nazioni di tutto il mondo.

Claudio Porta
20 min readApr 20, 2020

Questo articolo è la traduzione dell’articolo originale in inglese di Tomas Pueyo, disponibile a questo link

Dance is just discovery, discovery, discovery. — Martha Graham

Un mese fa abbiamo lanciato l’allarme con l’articolo “Coronavirus: Perché agire ora”. Successivamente, abbiamo chiesto ai paesi di guadagnare tempo con “Coronavirus: Il Martello e la Danza” e abbiamo analizzato dettagliatamente la situazione degli Stati Uniti con “Coronavirus: Out of Many, One” (ndr. non tradotto) . Nel complesso, questi articoli sono stati visualizzati da oltre 60 milioni di persone e tradotti in oltre 40 lingue.
Da allora, il numero di casi confermati di coronavirus è aumentato di venti volte, da 125.000 a oltre 2,5 milioni. Miliardi di persone in tutto il mondo sono in fase di lockdown (fase del Martello): i loro governi hanno implementato pesanti misure di distanziamento sociale per rallentare la diffusione del virus.

La maggior parte dei governi ha fatto la cosa giusta: applicare il Martello è stata infatti la decisione giusta. Ha fatto guadagnare tempo per ridurre l’epidemia e capire cosa bisognerebbe fare durante la fase successiva, quella della Danza, in cui si dovrebbero attenuare le pesanti misure di distanziamento sociale ma con prudenza, in modo evitare una seconda onda epidemica. Il martello è comunque una misura difficile, infatti milioni di persone hanno perso il lavoro, le fonti di reddito, i risparmi, le attività commerciali, la libertà. Il mondo ha bisogno di risposte: quando finirà tutto questo? Quando diminuiranno queste misure e torneremo a una nuova normalità? Cosa servirà per raggiungere questo scopo? Come sarà la vita?
Quando potremo iniziare al fase della Danza (in Italia la famosa fase due) ?

Questo articolo spiegherà quando e come danzeremo. In particolare, scopriremo:
1 .Cosa possiamo imparare dalle esperienze dei paesi di tutto il mondo?
2 .Quali misure dovremo implementare durante la danza in modo da poter tornare a una nuova normalità? A quale costo?
3 .Come possiamo renderle reali?

Ecco cosa imparerai da questo articolo:
Il martello ci ha fatto guadagnare tempo e ha permesso di salvare milioni di vite. Sappiamo quindi cosa fare per la seconda fase, quella della danza.
Molti paesi hanno indicato la strada da percorrere, possiamo imparare dai loro successi e dai loro fallimenti.
In effetti, possiamo ballare pagando un costo relativamente basso.
Probabilmente non avremo bisogno di tenere chiuse aziende e scuole, ma dovremo sapere esattamente quali misure adottare, perché dobbiamo avere il tempo necessario per la loro attuazione.
I governi hanno un ruolo importante da svolgere, ma la maggior parte non ha ancora fatto ciò che dovrebbe fare.
Sono ansiosi di tornare alla normalità, quindi si affrettano senza essere ancora nelle condizioni di farlo. Molti avranno una seconda ondata epidemica.
Se agiremo nel modo giusto, tra qualche settimana potremo tornare a una nuova normalità. Le nostre vite cambieranno per circa un anno, ma questi cambiamenti saranno ragionevoli consentendoci di evitare sia un numero elevato di decessi che un collasso economico.

Questo articolo è lungo come un piccolo libro, quindi invece di pubblicarlo tutto assieme, verrà pubblicato in sezioni giornaliere. Se non vuoi perdere nessun articolo, iscriviti alla newsletter. Oggi pubblichiamo la prima parte dell’articolo: A Dancing Masterclass.

Iniziamo.

1. La situazione nel mondo

I casi sembra che continuino a crescere.

La crescita nasconde però una cosa positiva: la situazione sta migliorando.

Alcuni paesi stanno ancora affrontando la fase peggiore della crisi, ma quelli che hanno adottato rapidamente contromisure sono riusciti a salvare milioni di vite.

Questo grafico mostra una riga per ogni paese. Per ogni paese, più il giorno è rosso, più è vicino il numero massimo di casi positivi giornalieri rilevati. I paesi con il colore di tonalità maggiormente rossa a destra stanno affrontando i giorni peggiori in termini di nuovi casi ufficiali, mentre i paesi con i giorni tendenti al giallo o verde stanno lasciando il peggio alle spalle. La formattazione condizionale è per riga, quindi ogni riga ha un gradiente che va dal verde al rosso. Sono mostrati i casi assoluti non relativi alla popolazione (cioè, non “pro capite”), perché non si sta giudicando la risposta per ogni paese, ma se piuttosto esiste un focolaio che viene controllato, indipendentemente dalla popolazione di una nazione. Ho scelto di analizzare per nazioni anziché regioni o città, perché sono il livello politico che può avere il maggiore impatto nella gestione della crisi. Non sono mostrate le variazioni percentuali giornaliere perché sono inclini a rappresentare una crescita precoce. Si noti che stiamo analizzando casi ufficiali; questo significa che i paesi che registrano un recente aumento dei test riscontrano conseguentemente un aumento dei casi. Potrebbe non rappresentare un focolaio, ma solo la segnalazione di una sua esistenza. Continuo a pensare che questa sia la miglior forma di rappresentazione , poiché i casi reali sono sconosciuti, i casi ufficiali sono ampiamente comunicati e non esiste una granularità sufficiente dei test al giorno per paese per giustificare tale effetto. Alcuni paesi potrebbero avere una buona situazione nel grafico a causa dei pochi test eseguiti ultimamente.

Guardando questo grafico, la prima domanda che viene in mente è: che cosa hanno fatto quelle singole nazioni? Cosa possiamo imparare dalla loro esperienza, sia di quelle che hanno superato la crisi che di quelle che l’hanno evitata?
Per avere una risposta, dobbiamo sapere in che fase si trovano le nazioni, nel martello o in qualche fase di danza.

I paesi sotto il martello rappresentano attualmente quasi il 60% della popolazione mondiale. Miliardi di persone hanno perso la libertà di muoversi liberamente e i propri mezzi di sussistenza economica. Devono iniziare nuovamente a vivere, ma sono spaventati o ancora non sono in grado di farlo.
Ecco perché molti paesi in fase Martello stanno pianificando di riaprire gradualmente le loro economie. Alcune hanno iniziato ad aprire scuole, altre le loro attività, molte non hanno ancora fatto nulla di tutto ciò.
In che modo le nazioni in piena fase Martello possono capire come sarà la fase della Danza? Come possono mettere insieme un piano che riduca i malati e i morti, con un buon grado di certezza sul fatto che un secondo focolaio non si ripresenterà?
Usando una macchina del tempo. Si chiama Internet.
E il futuro si chiama Taiwan, Hong Kong, Cina e Corea del Sud.

2. The Dance Masterclass: un viaggio nel futuro

Il tunnel in cui ci troviamo è lungo e buio, ma alla fine c’è luce. Lo sappiamo, perché abbiamo visto come alcuni altri paesi siano già arrivati alla fine del tunnel.
Se vogliamo sapere cosa succederà dopo la fase del martello, la prima tappa del nostro viaggio deve essere l’unico paese che ha lasciato quella fase alle spalle. Quindi violiamo il divieto di viaggio e visitiamo la Cina.

La danza della Cina dopo il martello

Un articolo che narra i dettagli del caso cinese è disponibile qui. La cronologia degli eventi è invece consultabile qui.

La Cina è passata da un picco di quasi 6.000 nuovi casi positivi al giorno fino a meno di 60, circa 2000 volte in meno di casi giornalieri rispetto agli Stati Uniti. Hanno raggiunto questa situazione applicando la fase martello più pesante che il mondo abbia mai visto. L’esperienza di questo ragazzo esprime sinteticamente come è stata portata avanti. In poche parole era tutto chiuso, tutti a casa, sempre, per settimane e ovunque.
Com’è la vita adesso? Questo thread di Twitter mostra la situazione di Pechino al 10 aprile.

La gente cammina di nuovo per le strade ma con le mascherine. La maggior parte delle aziende, delle stazioni di transito e delle attività commerciali hanno punti di controllo per la temperatura e il profilo sanitario delle persone.

Ci sono codici assegnati dal governo ai cittadini. Se il tuo codice è verde puoi andare ovunque, ma se è giallo o rosso devi metterti in quarantena o isolarti e ti viene impedito di entrare nella maggior parte degli edifici.

Si ritiene che il governo centralizzi tutti i dati di queste app (a livello centrale o regionale), per sapere dove si trova ogni persona e tracciare tutte le persone che potenzialmente che potrebbero essere state contagiate da una positiva al virus.
I viaggi sono ancora molto limitati. Ce ne sono già di attivi ma con molti test e, per i lavoratori, con l’obbligo di utilizzare dispositivi di protezione individuale (DPI) oltre che le mascherine.

Le scuole rimangono chiuse, alcune riapriranno entro la fine del mese.
Le altre nazioni e regioni più rilevanti dal punto di vista epidemico e risoluzione sono la Corea del Sud, Singapore e Taiwan.

389/5000

La Corea del Sud è stato il primo paese a debellare con successo un focolaio e al momento applica politiche di danza con successo, senza blocchi a livello nazionale. Il caso di Singapore è rilevante perché ha ballato a lungo con successo; possiamo imparare dagli errori commessi in seguito. Taiwan è rilevante perché non ha mai avuto un focolaio epidemico nonostante l’ estrema vicinanza alla Cina.

Diamo un’occhiata a queste realtà.

L’eterna danza di Taiwan

Taiwan avrebbe dovuto subire un forte scoppio epidemico a causa della sua vicinanza e dei stretti rapporti con la Cina. Nonostante questo, dal 19 aprile si classifica al 104 ° posto come numero di casi di coronavirus, con circa 400 casi totali e solo un paio di nuovi casi al giorno. Ha meno casi di Andorra, una nazione con una popolazione 300 volte inferiore alla sua ma con un numero di casi doppio.
Taiwan ha raggiunto questo obiettivo senza avere implementato chiusure di aziende, chiusure preventive di scuole o divieti di raduni sociali. Non ha dovuto sostenere i costi enormi che altri paesi hanno dovuto sostenere. Come hanno fatto? In seguito abbia un’idea riguardo la loro soluzione:

In questa storia, un viaggiatore racconta la sua esperienza dall’atterraggio a Taiwan all’incredibile quarantena vissuta. Alcuni estratti dal suo racconto:

Il giorno successivo, alle 8:30 del mattino, sono stato svegliato da una telefonata. È stato il consiglio del governo locale a chiedermi conferma di dove mi trovavo, che ero effettivamente io, a controllare la cronologia dei miei viaggi ed eventuali problemi di salute.
Alle 14:30 di pomeriggio, mi è giunta un’altra chiamata dal consiglio locale che faceva controlli. “Controllo casuale standard signor Chen. Un ufficiale locale effettuerà una prima visita a casa sua alle 15:00. Sta bene?
“Sto bene, quindi fate chiamate a caso per assicurarvi che restiamo a casa?” Ho chiesto.
“Sì, lo facciamo 2–3 volte al giorno. Si prega di non lasciare il proprio indirizzo e di prendere le precauzioni necessarie per proteggere la propria famiglia. Se lei esce di casa, temo che verrà ricercato dalla polizia”.
“Ma come fate a sapere se le persone escono di casa? Non sono stato rintracciato dal GPS perché non ho ricevuto alcun dispositivo di localizzazione per il cellulare in aeroporto? “ Ho chiesto.
“No. Il telefono cellulare viene fornito solo se non se ne possiede uno. Poiché ha il suo telefono, si assicuri di averlo sempre acceso per i prossimi 14 giorni. Se perde il segnale, la preghiamo di contattarci immediatamente con altre modalità, altrimenti ciò potrebbe causare la presenza della polizia alla porta di casa sua”.
“Intende dire che sono già stato rintracciato… ..? “
“Sì, ci ha fornito il suo numero e questo è per noi sufficiente.”
Ho ricevuto n messaggio più tardi alle 20:30, chiedendomi di configurare l’ora del cellulare aggiungendo un’ora. Ho telefonato e chiesto il motivo, non avendo violato alcuna regola.
“Potrebbe aver perso temporaneamente il segnale o non aver effettuato alcun movimento per un lungo periodo di tempo, quindi il sistema ha pensato che potrebbe aver lasciato il telefono a casa. Non possiamo rischiare che lei sia uscito di casa.” mi ha risposto l’ufficiale in servizio. Quindi il loro sistema può rilevare se sei inattivo e se non ti muovi nella maniera ipotizzata …
Devo dire che questo programma di quarantena è incredibilmente impressionante …
— Jonathan Chen

Il livello di preparazione di Taiwan è strabiliante. Questo è un elenco di oltre 100 misure che hanno adottato prima di marzo. Ecco alcuni esempi, presi dall’elenco e da altre fonti:

— Severi divieti di viaggio, aggiornati ogni giorno.

— Hanno centralizzato la gestione della produzione di mascherine, a partire da 2,4 milioni al giorno (circa due volte il loro fabbisogno attuale di 1,3 milioni ).

— Hanno fissato i prezzi a $ 0,50 USD per mascherina per evitarne speculazioni sui costi.

— La pena per le speculazioni sul prezzo per maschere e altri oggetti chiave è aumentata da 1 o 7 anni di carcere con multe fino a $ 167.000.

— La diffusione di notizie false può essere multata con $ 100.000 USD.

— Hanno implementato un rilevamento proattivo dei casi: hanno testato tutte le persone che avevano precedentemente avuto sintomi influenzali ma si sono rivelate negative al virus, trovando effettivamente alcuni pazienti con il coronavirus.

Tutto quello citato sopra è stato fatto PRIMA che Wuhan si fermasse! In seguito, hanno continuato ad adottare ulteriori misure a riguardo:

— l’esercito é stato mobilitato per la produzione di mascherine.

— Alla fine di febbraio, il prezzo ufficiale delle mascherine è sceso a circa $ 0,20.

— hanno aumentato la produzione a 10 milioni di mascherine al giorno (con una popolazione di 23 milioni) entro la fine di marzo. Le mascherine sono state poi razionate e la loro esportazione vietata.

— I database di viaggio e sanitari sono stati collegati, in modo che gli operatori sanitari potessero sapere quali individui erano a maggior rischio di contagio. Il CDC di Taiwan è stato in grado di monitorare in tempo reale tutto ciò che stava accadendo sul campo.

— Hanno classificato i viaggiatori in base al loro rischio, da” libero di entrare nel paese” fino a “auto-monitoraggio in quarantena obbligatoria”.

— Hanno fornito aiuti per la quarantena con cibo e supporto psicologico.

— Hanno applicato la quarantena attraverso i cellulari telefonici delle persone. Se qualcuno non aveva un telefono, il governo ne forniva uno. Un avviso veniva inviato alle autorità se il cellulare veniva spento per più di 15 minuti.

— chi non seguiva le disposizioni di quarantena domestica é stato perseguito dalle forze dell’ordine e monitorato dagli agenti di polizia. Una coppia è stata multata di $ 10.000 USD per aver infranto la regola della quarantena domestica di 14 giorni.

Facendo un paragone, se il mondo è una classe e ogni paese è uno studente che affronta un esame di coronavirus, Taiwan sta superando l’esame a pieni voti, offrendo inoltre aiuto. Se fossi un altro studente, accetterei quell’offerta.
Ci sono un paio di cose da considerare. Come prima cosa, il paese è stato in grado di rispondere bene all’emergenza perché il CDC di Taiwan era pronto e aveva ampi poteri derivanti dall’esperienza dell’epidemia di SARS nel 2003.
Come seconda cosa, hanno agito rapidamente e in modo duro, imponendo ogni giorno nuove misure a livello nazionale.
Terzo aspetto, hanno collegato i dati sanitari con i dati di viaggio e hanno fornito i casi positivi alla polizia. Sembrano che abbiano utilizzato tecniche di tracciamento umano, combinate con dati sanitari e di viaggio, ma non con dati di mobilità basati sul telefono o sulle carte di credito, per quanto si possa capire. Hanno circa 400 casi di positività al 20 aprile, il che rende gestibile il loro carico di lavoro.

Il martello e lo scalpello della Corea del Sud

La Corea del Sud è stata la prima nazione al mondo a estinguere un focolaio di coronavirus senza applicare un martello a livello nazionale. Nessuna chiusura a livello nazionale di ristoranti, fabbriche, negozi. Nessun dormitorio ad hoc. Nessun divieto di eventi oltre una determinata dimensione.
Che misure hanno adottato? Hanno usato un piccolo martello e uno scalpello.
L’epidemia principale si è verificata in una città chiamata Daegu, dopo che l’ormai famoso “paziente 31" aveva diffuso il virus a quelle che alla fine sarebbero state oltre 5.000 persone legate alla chiesa di Shincheonji — circa la metà dell’intero numero di contagiati nel paese ad oggi.

fonte: routers

Il governo non ha chiuso le attività, ma la popolazione aveva già esperienza di un focolaio di MERS nel 2015 e ha comunque lasciato le strade deserte:
I centri commerciali, i ristoranti e le strade di Daegu, la quarta città più grande del paese con una popolazione di 2,5 milioni di abitanti, erano in gran parte vuoti, con scene che i residenti e gli utenti dei social media paragonavano a un film con scenari apocalittici.
“È come se qualcuno avesse lanciato una bomba nel mezzo della città. Sembra un’apocalisse zombi “, ha detto e Reuters per telefono Kim Geun-woo, un 28enne residente in città.
Le autorità di Daegu hanno chiuso asili, scuole, biblioteche pubbliche, musei, chiese, asili e tribunali.
Tutto ciò non è avvenuto al di fuori di Daegu. Le quarantene si sono limitate alle aree epidemiche e non hanno avuto un impatto aggressivo sull’economia.
Un modo per misurare l’impatto di queste misure è stato attraverso la mobilità: quanto si sono spostati i sudcoreani negli ultimi due mesi? Un ottimo modo per vederlo è confrontare la loro mobilità con quella di un altro paese pesantemente colpito dall’epidemia: la Spagna.

In che modo la Corea del Sud ha controllato l’epidemia senza un martello pesante? Rintracciando esattamente chi è malato e mettendo in quarantena tutti i suoi contatti.
Per sapere chi è malato, devi testare quante più persone possibile.
Abbiamo tutti sentito parlare dei loro incredibili test, dal drive-through alle cabine telefoniche, che possono effettuare i test di positività in 7 minuti.

Il risultato è stato una delle più grande campagne di testing al mondo

Scegliamo percentuali di test che risultano positivi perché è il modo migliore per valutare l’affidabilità del test. Il numero totale di test non ha senso se un paese è grande o ci sono molti casi. I test pro capite non hanno senso se ci sono pochi casi. Ma una bassa percentuale di positivi ci dice che un paese sta testando molte persone rispetto all’entità del loro problema. Alcune persone sono d’accordo con questo assunto.

I paesi che hanno tanti casi, come la Francia o il Regno Unito, non hanno al momento abbastanza kit per testare tutti. Perfino paesi come la Germania o Singapore, che sono stati inizialmente in grado di testare quasi tutti, non riescono più a tenere traccia dei loro focolai.
Nel frattempo, paesi e regioni come Taiwan, Hong Kong, il Vietnam o la Corea del Sud stanno testando abbastanza, con meno del 3% dei loro test risultante come positivo. Non stanno solo testando le persone con sintomi, ma tutte le persone che sono state in contatto con i casi positivi . Come fanno a sapere quali sono? Nel caso della Corea del Sud, attraverso uno dei sistemi di tracciamento dei contatti più avanzati al di fuori della Cina.
Il governo sudcoreano ha accesso ai dati di telefonia mobile, carte di credito e dati TVCC durante le epidemie, come risultato di una legge approvata dopo l’epidemia di MERS:
“Abbiamo rivisto le leggi per dare priorità alla sicurezza sociale rispetto alla privacy individuale in periodi di crisi di malattie infettive”. — afferma il Dr. Ki, tramite il New York Times
Con queste informazioni, sanno dove vanno le persone. Quindi rilasciano queste informazioni pubblicamente (spogliate degli identificativi personali) in modo che altre persone siano informate se possano aver incrociato una persona infetta. Descrivono in dettaglio ora per ora, a volte minuto per minuto, i tempi di viaggio delle persone infette, quali autobus hanno preso, quando e dove sono saliti e scesi, se indossavano mascherine o meno.

Usano queste informazioni anche per inviare avvisi di emergenza ai telefoni cellulari delle persone ogni volta che vengono scoperti nuovi casi nelle loro vicinanze. Le persone che pensano di aver incrociato il loro cammino con un paziente sono invitate a recarsi presso un centro di testing.
Questa soluzione non è esclusivamente un ampio sistema di messaggistica per chiunque si trovi in prossimità di un caso positivo, ma è mirato. Quando viene identificato un paziente infetto, un team di tracciatori dei contatti utilizzano cartelle cliniche, dati sulle transazioni con carta di credito, la CCTV e la posizione del telefono cellulare per rintracciare i movimenti precedenti e individuare i contatti avuti dal caso positivo. Coloro che sono stati certamente individuati come vicini all’individuo infetto ricevono gli avvisi telefonici.

Se il test è positivo, vieni mandato in isolamento in un rifugio governativo dove ricevi assistenza medica di base e vieni monitorato, oppure in un ospedale o a casa, a seconda dei sintomi.
Se sei negativo, se ti riprendi o se sei semplicemente esposto, sei messo in quarantena a casa. Devi scaricare un’altra app che dice alla polizia se esci di casa. Questo servizio è gestito da un team di monitoraggio locale che chiama due volte al giorno i casi per essere sicuro di rimanere in contatto e chiederne informazioni sui sintomi. La multa se si esce di casa è di $ 8.000 fino a un anno di reclusione.
Altre misure adottate sono i controlli della temperatura all’ingresso degli edifici, il disinfettante per le mani ovunque e l’utilizzo di mascherine molto efficaci. Il 98% delle persone afferma di indossare abbastanza frequentemente mascherine fuori casa mentre il 64% lo fa sempre. Dopo un massiccio aumento della domanda di mascherine, il governo è intervenuto per evitare problemi a riguardo.
Un lato positivo dell’epidemia nella Corea del Sud è che aveva subito un severo divieto di spostarsi e viaggiare al contrario. Infatti, a metà marzo, la maggior parte dei paesi avevano applicato un divieto di viaggio da e verso il paese. Ironia della sorte, questo ha salvato molte vite in Corea del Sud, come vedremo più avanti.
I punti di forza della Corea del Sud sono stati quindi i test, la tracciabilità dei contatti, gli isolamenti, la quarantena, le misure di igiene, l’utilizzo di mascherine e i divieti di viaggio. Non hanno avuto bisogno di un martello pesante perché hanno usato principalmente uno scalpello.

I passi falsi di Singapore

La risposta di Singapore al coronavirus è iniziata in modo molto simile a quella di Taiwan. La loro sequenza temporale delle decisioni è altrettanto sbalorditiva. Hanno fatto molte cose dimili a Taiwan e Corea del Sud, ma non hanno funzionato. Perché? Vediamo quali sono le differenze.

Tre cose distinguono Singapore rispetto a Taiwan e Corea del Sud: divieti di viaggio, ricerca dei contatti e utilizzo di mascherine.
In primo luogo, i divieti di viaggio. Come si può notare, Singapore è stata abbastanza veloce a vietare i viaggi dall’Hubei, quando là c’erano ancora 6.000 casi, prima del 29 gennaio. Tre giorni dopo hanno vietato tutti i viaggi dalla Cina, il 1 ° febbraio, quando si registravano 12.000 casi.
In seguito non hanno agito abbastanza velocemente. Non hanno vietato i viaggi provenienti da Italia, Francia, Spagna e Germania fino al 16 marzo. In quella data l’insieme di questi paesi aveva oltre 50.000 casi segnalati e probabilmente molti di più. Tutti i viaggi a breve termine sono stati banditi una settimana dopo, il 23 marzo. A quel punto, il mondo aveva già rilevato 150.000 casi al di fuori dei paesi aventi un divieto di viaggio.
Questo ritardo nell’adottare misure opportune ha causato un pesante incremento di nuovi casi. Alla fine di marzo, l’80% dei casi a Singapore proveniva dall’estero. Nel giro di una settimana, il numero di casi importati è sceso a zero, ma era troppo tardi. Questi casi sono stati sufficienti a far partire la trasmissione locale del virus, esplosa poi nelle settimane successive. Se avessero chiuso i loro confini intorno al 10 marzo, è probabile che il contagio non si sarebbe verificato, o non sarebbe stato così grave.

Nella terza parte di questo articolo, tra un paio di giorni, analizzeremo nel dettaglio quali restrizioni di viaggio scegliere.
La seconda grande differenza con paesi come la Corea del Sud è il tracing dei contatti. L’operazione di Singapore non era in realtà un caso ottimo. Fino alla fine di marzo, i loro team potevano tracciare solo circa 600 contatti. Questo perché il loro processo è stato estremamente manuale. I traccianti hanno dovuto fare affidamento su interviste o telecamere a circuito chiuso per fare le loro ricerche. Nessun dato sul cellulare, nessun dato sulla carta di credito, nessuna connessione tra i dati sanitari e di viaggi. Non è chiaro se la forza degli investigatori sia stata molto più forte o più debole di quella di Taiwan, o se i loro strumenti siano stati migliori o peggiori. Ma Taiwan non è mai stata sopraffatta dal massiccio arrivo di casi positivi stranieri.
Alla fine di marzo, il paese ha rilasciato TraceTogether, un’applicazione mobile che le persone possono scaricare e che, tramite bluetooth e crittografia, mantiene anonime le schede di tutte le persone incontrate, in modo da poter ricevere una notifica se una di esse risulta positiva .

L’idea è fantastica, ma ha un indice di penetrazione solo del 20% (1 milione di utenti contro 5,6 milioni di cittadini), non è un buon risultato quindi. Affinché un contatto sia registrato, entrambe le persone devono avere l’app funzionante. Se una persona a caso ha una probabilità del 20% di averla, due persone a caso avranno il 20% * 20% = 4% di probabilità di averla. Detto in altro modo, solo il 4% dei contatti verrà registrato tramite l’app.

E questo presuppone che il 20% si riferisca al corretto funzionamento dell’app. Se il 20% si riferisce solo ai download — come è consuetudine quando gli sviluppatori vogliono pubblicizzare il successo della propria applicazione — molte delle persone che hanno scaricato l’app non la apriranno, molte di quelle che la aprono non la configureranno e molti di questi non avranno il bluetooth sempre attivo.

In questo grafico presumo una penetrazione del 30%, che è superiore del 50% rispetto a quanto comunicato da Singapore. Altre note all’interno del grafico.

I tempi non sono ancora maturi, infatti Singapore ha rilasciato l’app solo quattro settimane fa. Speriamo che il suo utilizzo aumenti nelle prossime settimane. Comunque, il paese è probabilmente tra i migliori al mondo per convincere la sua popolazione a utilizzare l’app: l’utilizzo di dispositivi mobili è enorme, il paese è piccolo e la cittadinanza si fida del governo. Se Singapore non può fare più del 20%, chi può farlo? Dicono che questo non si può ancora sostituire il tracciamento dei contatti eseguito manualmente.
Per essere chiari, questo non significa che la tecnologia sia cattiva. Al contrario, il bluetooth negli smartphone ha una straordinaria capacità di risolvere il problema del tracciamento dei contatti. Il problema è l’indice di penetrazione. È terribilmente difficile convincere molte persone a usare un’app. La Corea del Sud non lo richiede, e così facendo sono in grado di tracciare i contatti molto più facilmente. Tratteremo in dettaglio tutti questi problemi nella seconda parte di questo articolo, tra un giorno o due.
Terzo punto, mascherine. Fino al 3 aprile, Singapore raccomandava il solo utilizzo di mascherine per i casi positivi. Come abbiamo già raccontato, ciò contrasta sia con quanto fatto a Taiwan (con le mascherine gestite in modo centralizzato) sia con la Corea del Sud (con il 98% delle persone che indossano mascherine saltuariamente e il 64% sempre fuori di casa).
Ciò è importante perché, come vedremo nella terza parte di questo articolo tra qualche giorno, l’utilizzo delle mascherine è fondamentale per fermare il virus.
L’importanza di questi tre fattori insieme — restrizioni di viaggio, tracciamento dei contatti e utilizzo di mascherine è illustrata in questo grafico:

fonte

Questa è la rappresentazione grafica di tutti i casi conosciuti a Singapore.
I punti rossi sono casi attivi e i punti verdi sono quelli curati. Si può notare come ci sia un’enorme quantità di casi rossi. Evidenzia l’evoluzione dell’epidemia.
Se si analizzano alcuni casi, si può scoprire questo:

Questo è stato un caso adeguatamente studiato. Sfortunatamente, la maggior parte dei casi ora appaiono così:

Ciò illustra l’onere della traccia dei contatti che gli investigatori non sono in grado di gestire. Questo caso non è stato studiato a fondo. La maggior parte dei casi è così.
I cluster rossi si sono formati attorno ad aree specifiche: dormitori. Ho cercato tutti i cluster per vedere quali sono dormitori:

La risposta: la maggior parte di loro.
Questi sono per lo più abitati da lavoratori migranti. Come abbiamo notato prima, Singapore ha impiegato molto tempo per emanare divieti di viaggio e alla fine di marzo oltre l’80% dei casi è stato importato.
Ma poi questi casi importati hanno iniziato a diffondersi perché non c’erano limiti alle dimensioni delle riunioni sociali e nessuna maschera.
Anche dopo l’approvazione del limite alle dimensioni delle riunioni sociali superiori a 10, ecco come appariva uno dei dormitori:

Molte persone in giro, non tutte con le mascherine.
Sembra che i passi falsi di Singapore includano divieti di viaggio in ritardo, limiti tardivi alle riunioni sociali, requisiti di maschera universale tardiva e sistema di tracciamento dei contatti manuale sopraffatto.
Questo sta iniziando a dare un’idea riguardo le misure fondamentali che ogni Paese deve adottare per combattere contro il coronavirus.
Ecco l’elenco delle misure che ogni paese dovrebbe prendere in considerazione. Ce ne sono di quattro tipi:

Misure molto economiche che potrebbero essere sufficienti per fermare l’epidemia

Misure un po ‘costose che potrebbero essere ancora necessarie

Misure costose che non sono necessarie

Misure sanitarie

Questa era la prima parte dell’articolo, Coronavirus: Imparare a ballare.
Nella seconda parte esamineremo l’insieme delle misure che ogni paese dovrebbe adottare: test, tracciabilità dei contatti, isolamenti e quarantene. Daremo raccomandazioni specifiche su ciascuno di essi, incluso un avvertimento: la maggior parte dei paesi non esegue la ricerca dei contatti nel modo giusto. Se continuano il loro percorso attuale, finiranno come Singapore.

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Claudio Porta
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Written by Claudio Porta

CNR — IIT network technologist

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